技术原理：通过直径 3mm 的颅骨钻孔植入激光光纤，在 MRI 实时监测下，利用激光产生的热能精准毁损脑深部致痫灶（如海马硬化、丘脑错构瘤），毁损范围误差可控制在 1mm 内，同时避免损伤周围正常脑组织。

症状性局灶性癫痫（病灶局限且可切除）：如颞叶海马硬化所致颞叶癫痫、脑外伤后孤立性局灶性病灶癫痫。北京天坛医院 2024 年发布的 SEEG 引导下微创治疗数据显示，此类患者术后 5 年无发作率达 72%-78%，其中 28% 的患者可在术后 3-5 年安全停用抗癫痫药物，实现临床治愈。例如 32 岁女性患者张某，因右侧海马硬化致颞叶癫痫，服用 3 种药物仍每月发作 4-5 次，行 SEEG 引导下病灶热凝毁损术后，发作完全停止，术后 4 年停用药物，随访 2 年无复发，正常工作生活。

三、小儿癫痫

优先选择国内已获批、有充分临床证据（如纳入《中国癫痫诊疗指南（2025 版）》）的技术，如 LITT、SEEG、闭环 VNS/DBS；

科室选择建议

隐源性癫痫约占癫痫患者的 10%-15%，多见于儿童和青少年，临床表现与继发性癫痫相似，但通过现有检查（如头颅 MRI、血液检查、基因检测）无法找到明确病因，可能与目前医学技术水平有限、病因隐匿（如微小脑部发育异常）有关。随着影像技术（如超高场强 MRI）、基因检测技术（如全基因组测序）的发展，部分隐源性癫痫患者的病因可能被逐步明确，从而转为继发性癫痫。