生酮饮食也能帮到部分患者,比如 7 岁的小宇,难治性癫痫吃了 3 种药没效果,医生建议他试试生酮饮食,每天吃高脂肪的食物(比如牛油果、肥肉),低碳水化合物(每天只吃 50g 米饭)。刚开始小宇不适应,总想吃零食,但坚持 3 个月后,发作从每天 4 次减少到每周 1 次,坚持 6 个月后,发作减少到每月 1 次,现在他已经吃生酮饮食 1 年,情况很稳定。生酮饮食的改良版也更易坚持,比如小宇吃的中链甘油三酯生酮饮食,比传统生酮饮食口感好,副作用少,他没有出现便秘、呕吐的情况。
广西脑科医院(国家二级癫痫中心)
技术原理:通过直径 3mm 的颅骨钻孔植入激光光纤,在 MRI 实时监测下,利用激光产生的热能精准毁损脑深部致痫灶(如海马硬化、丘脑错构瘤),毁损范围误差可控制在 1mm 内,同时避免损伤周围正常脑组织。
(三)就医实用指南
需民族医药辅助干预:贵州省人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
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家长要特别注意孩子癫痫的不典型表现,避免延误诊断。比如新生儿小宇(出生 20 天),经常在吃奶时眼珠轻轻颤动、手脚轻微抖动,家长以为是 “使劲长身体”,直到一次抖动持续 1 分钟才送医,确诊为 “新生儿癫痫”;1 岁的朵朵,玩玩具时会突然愣神,手里的积木掉下来,3-5 秒后又继续玩,一天能出现十几次,家长起初以为是 “走神”,脑电图检查后才发现是失神发作;7 岁的小杰上小学后,经常说 “左手发麻”,有时嘴角会轻微抽动,老师以为是 “调皮做鬼脸”,直到一次课堂上突然抽搐才确诊,这类部分性发作容易被误认为 “小动作”。
(一)按发作形式分类
不过也有一些特殊情况,比如 58 岁的李阿姨,因为先天性脑发育不全引发癫痫,从年轻时就开始吃药,虽然发作能控制在每年 1-2 次,但医生评估后认为她的脑部基础病变无法完全消除,需要长期小剂量服用拉莫三嗪维持。即便如此,李阿姨通过规律服药和生活管理,依然能正常买菜做饭、帮女儿带孩子,生活质量没有受太大影响。这里要提醒大家避开两个常见误区:一是像 20 岁的小张那样,刚吃药 3 个月没发作就擅自停药,结果 1 个月后发作频率反而升高到每周 2 次;二是轻信网上 “根治癫痫” 的偏方,比如 45 岁的赵先生曾停用正规药物改吃 “中药丸”,导致连续发作昏迷,差点引发脑水肿。所以,一旦怀疑有癫痫症状,最好在发作后 1 个月内做脑电图、MRI 检查,早点明确诊断,然后严格遵医嘱治疗,同时避免熬夜、酗酒、强光刺激等诱因,才能提高治愈概率。